院方透露,患者刘先生“嗜酒如命”,20岁起就经常与朋友一起酗酒调教咖啡厅,除了早上不喝,几乎每天中午和晚上都要喝酒,每天至少半斤高度数的酒下肚,喝了二十多年。“一天不喝点酒,浑身不舒服”——这是刘先生的原话。十年前,他被查出患有酒精性肝硬化,便不再喝白酒,改为喝黄酒、啤酒。近五年来,肝腹水如影随形,但他因为“没觉得不舒服”,多年来未曾复查。
这种疾病到底有多凶险?李凯进一步举例说调教咖啡厅,每两名肝硬化患者中就有一人出现食管或胃底静脉曲张,这些曲张血管里,每三条就有一条迟早会破裂,单次出血量可达1000-2000毫升,相当于全身血量的1/4到1/2,死亡率高达20%。更令人揪心的是,首次出血后一年内,再出血率高达70%,而首次出血后,一年内死亡率高达30%。
如何才能避免这种凶险的疾病呢?李凯指出,肝硬化食管、胃底静脉曲张破裂出血的预防,关键在于控制肝硬化的进展。首先是病因治疗,如果肝硬化的原因是饮酒,那首要任务就是戒酒;其次是合理饮食,保持均衡的饮食,低盐、低脂、优质蛋白、适量热量及维生素补充,避免粗糙坚硬食物,避免过度劳累和情绪波动;最后是定期随访,肝硬化早期不痛不痒,一旦出现腹胀、腹水、呕血、黑便等,应立即去查胃镜,对于有肝硬化家族史或长期饮酒史的人群,定期体检可以早期发现肝硬化和食管、胃底静脉曲张,避免病情恶化。
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